Medicare svindel Rapportering

I USA , refererer Medicare til helseprogram gitt gjennom Social Security Act for personer over 65 år eller med en kvalifiserende funksjonshemming . Medicare svindel skiller seg fra enkle skrivefeil som en leverandør uhell kan gjøre . Medicare svindel er tilsiktet , koster milliarder av dollar hvert år , og ifølge Government Accountability Office, er et gjennomgående problem . Grunnleggende

Medicare svindel innebærer vanligvis forfalskede Billings, slik som for tjenester som ikke ble levert . For eksempel sender en leverandør en falsk regning til Medicare for medisinske tjenester , narkotika eller utstyr som aldri ble levert. I tillegg kan en person bruke andres gyldig Medicare -kort for å få helsetjenester eller utstyr .
Betydningen

The US Department of Health and Human Services ( HHS ) letter Medicare programmet . Mens ulike føderale etater jobber med HHS å minimere Medicare svindel , svindlere fortsette å spillet systemet , som Medicare svindel ofte oppdages i ettertid . For eksempel oppdaget HHS at innåndings narkotika gitt i South Florida ble trolig knyttet til svindel på grunn av en ekstremt høy andel av krav. To prosent av Medicare deltakerne bodde i South Florida -området , men området stod for 17 prosent av Medicare totale utgifter til inhalasjon narkotika .

Effekter

til forhindre svindel , bør begunstigede gi sine Medicare kortet bare til sine leger og tilbydere. For eksempel bør Medicare mottakere unngå å akseptere tjenester som er fremmet som "gratis " etter en Medicare Health Insurance Claim Number er gitt .

Hensyn

Medicare mottakere kan personlig rapportere svindelforsøk. Hver mottaker mottar en Medicare oppsummeringsmelding som oppsummerer prosedyrer mottatt. Hvis en ukjent prosedyre er identifisert , så HHS antyder at stønadsmottakere kontakte legen sin eller leverandører for å løse problemer . Støttemottakere kan også kontakte Office of Inspector General konfidensielt på telefon 1-800-HHS-TIPS , via e-post [email protected] , eller per post på PO Boks 23489 Washington , DC 20026 . Nyttig informasjon omfatter operatørens navn med identifikasjonsnummer , dato for service, beløpet godkjent , og grunnen til at beløpet ikke skal betales .
Potential

Under Clinton-administrasjonen , var et insentiv belønning program etablert for å møte Medicare svindel . For mottatt hver klage som fører til minst en $ 100 utvinning og er ikke relatert til en pågående etterforskning , kan den begunstigede mottar en prosentandel av den utvunne andel .