Health Insurance Portability i Illinois

The Health Insurance Portability and Accountability Act ( HIPAA ) ble vedtatt i 1996 , først og fremst for å sikre fortsatt helse dekning for personer som bytter jobb eller mister sysselsetting . HIPAA oppnår målet om å gjøre dekningen " bærbar" ved å begrense pre - eksisterende tilstand utelukkelser og ventetider , samt valgbarhet restriksjoner basert på helsetilstanden . Denne føderale loven blir håndhevet på statlig nivå når en helseforsikring benekter et individs rettigheter under HIPAA . Å gi tilsvarende beskyttelse for Illinois små arbeidsgivere som ønsker å bytte forsikring bærere , Illinois Health Insurance Portability and Accountability Act ble vedtatt i 1997 . Fordeler med HIPAA

Personer som mister gruppen dekning og oppfyller alle kvalifikasjonskrav kan regne med HIPAA å beskytte dem . Helseplaner kan ikke utelukke dekning for eventuelle pre - eksisterende forhold , eller at du skal vente til en viss utestengingsperioden er over.

Når dekningen under en gruppe helseplan ender , må du være utstyrt med et "sertifikat for credit dekning " som inkluderer start /sluttdato av dekning . Dette vil gjøre deg i stand til å oppnå forsikringsdekning lettere gjennom din neste leverandør .
P Hvis du starter en ny jobb som gir helsemessige fordeler , skal du få lov til å melde uten å vente på den neste åpne innmelding periode . I stedet gir HIPAA deg til en spesiell innmelding unntak , slik at du kan melde deg som helst . Og for de som ikke er kvalifisert for gruppen dekning , HIPAA garantier tilgang til individuelle forsikringer gjennom Illinois Omfattende Health Insurance Plan ( CHIP ) , som også sikrer renewability av enkelte retningslinjer .
Credit Dekning

å få et sertifikat av credit dekning , du ( eller dine familiemedlemmer) må ha vært forsikret i minst 18 måneder under en av følgende typer helse-dekning :

- Gruppe helseforsikring planer ( herunder COBRA )

- Individuell helseforsikring planer (inkludert kortsiktige , ikke- fornybar energipolitikk )

- Medicaid

- Medicare del A eller B

- Helsepersonell programmer for medlemmer av militæret

- helsetilbudet til stamme organisasjoner ( inkludert indiske Health Service )

- Statlige høy risiko bassenger

- Helse planer for føderale statsansatte

- Offentlig helseplaner

- Helse planer for Peace Corps frivillige
HIPAA Kvalifikasjon

Ifølge Illinois riksadvokatens kontor , må enkeltpersoner oppfylle visse krav for å være kvalifisert for føderale HIPAA beskyttelse . Du må ha minst 18 måneders credit dekning med ingen signifikant pause ( minst 63 sammenhengende dager med ingen dekning , med unntak av eventuelle venteperioder ) . Gjennom din egen dekning eller et familiemedlem , må den siste dekningen har vært under en gruppe helseplan . Du kan ikke være kvalifisert for dekning under noen annen gruppe helseplan, eller gjennom Medicaid eller Medicare , og du må ikke ha noen annen helseforsikring dekning . Din tap av helseforsikring kan ikke skyldes manglende betaling eller bedrageri . Og du må ha uttømt alle COBRA eller lignende tilstand - baserte dekning .
HIPAA for Illinois ' Små Arbeidsgivere

Illinois Health Insurance Portability and Accountability Act ( 215 ILCS 97 ) gir garantier for små arbeidsgivere ( vanligvis 2 til 50 ansatte) skiftende gruppe helseplaner. Denne loven krever forsikringsselskapene å garantere tilgang til noen policy selges i den lille ansatt markedet statewide . Med andre ord , kan helseforsikring leverandører ikke velge hvilke små arbeidsgivere de vil akseptere ; hver liten arbeidsgiver som gjelder for dekning solgt til andre små arbeidsgivere må aksepteres . arkiv

Unntak gjelder hvis en arbeidsgiver ikke oppfyller definisjonen av "små arbeidsgiver " som definert i loven eller om minste deltakelse krav har ikke er oppfylt .
HIPAA Enforcement

i tilfeller når en helseforsikring selskap ikke er i samsvar med den føderale HIPAA lov, Illinois riksadvokatens kontor og statlig forsikring kommisjonær håndtak håndheving . Men , når en arbeidsgiver gruppe helseplan er mistenkt for lovbrudd , US Department of Labor har ansvaret for håndheving . Derfor er alle viktige problemstillinger vedrørende Illinois HIPAA loven håndheves på statlig nivå .