Helseforsikring Terminologi

Når det gjelder helseforsikring , er det mange vilkår og vokabular som brukes til å definere forsikring planer , prosedyrer og andre relaterte data . Det er viktig å gjøre seg kjent med disse begrepene , som de diktere omfanget av ens dekning og plan . Den amerikanske Bureau of Labor Statistics ( kjent som BLS ) er den primære byrået som klassifiserer slik terminologi . Betydning

Den føderale regjeringens inter komité for Sysselsetting - baserte helseforsikring Undersøkelser etablert en rekke definisjoner som benyttes innenfor de ulike innsamlings forhandlingene . Det er en god idé å bli kjent med følgende sentrale begrepene som de regelmessig brukes og viktig for å vite .
Typer

Når det gjelder helsetjenester forsikring , er det en rekke typer som er tilgjengelige ; skillene mellom skadesløsholdelse planer versus klarte omsorg planer er viktig . Et erstatnings plan er den type medisinsk plan der pasienten og /eller leverandør blir refundert for utgiftene de skaffer . Mengden av refusjon varierer i henhold til policy , sine krav , restriksjoner, forbud og ryttere . En god helseforsikring plan vil dekke størsteparten av alle kostnader ; forlater den enkelte med minimal utlegg ( hvor mye penger de er direkte ansvarlig for å betale ) .
Funksjoner

Akronymer brukes ofte når beskriver klarte omsorg planer , inkludert HMO , PPO , POS og EPO . HMO står for helse vedlikehold organisasjon ; det er der et system tar på seg økonomisk ansvar og risiko av forsikrings person (er ) , noe som gjør dem ansvarlige for tilrettelegging av helsetjenester i et forhåndsbestemt område . Personer med en HMO vanligvis betale en fast avgift for sin dekning . PPO står for foretrukket leverandør organisasjon ; en plan der dekningen er gitt til deltakerne via et bestemt nettverk av folkevalgte helsepersonell . Hvis en person på denne planen mottar behandling fra en leverandør eller anlegg som er utenfor nettverket , må de betale for utførte tjenester til en mye høyere pris . Et punkt på service plan er kjent som en POS ; det ligner på en HMO i form av nettverkstjenester og leverandør reimbursement.EPO er en eksklusiv leverandør organisasjon plan som har en tendens til å være betydelig mer restriktive når det gjelder spørsmålet om leverandører ; det er ingen delvis dekning eller refusjon som vil bli mottatt hvis man går utenfor den aktuelle nettverket .
Funksjon

Healthcare forsikring kan eksistere for en gruppe mennesker eller for et enkelt individ . Gjennom gruppen helseforsikring , dekker et eneste politikk medisinske utgifter av en rekke mennesker , i motsetning til bare én . Et eksempel på dette er en ansatt , som mottar sin forsikring fra sin arbeidsgiver eller selskapet de jobber for . Hvert medlem er ansvarlig for den samme avgiften som er generelt , trekkes fra lønnen. Konsernets premie bestemmes av faktorer som sitt yrke , og gjennomsnittsalderen . Individuell helseforsikring bare omfatter de medisinske utgiftene til en bestemt person eller familie . Kostnaden for denne forsikringen bestemmes veldig annerledes ; personen (e ) kostnadene gjenspeiler hvor mye av en potensiell risiko de kan utgjøre . Enkeltpersoner må svare på en rekke spørsmål knyttet til deres helse og kan være nødvendig for å få en undersøkelse
Identifikasjon

Ytterligere relevant terminologi omfatter co - betaling . ; som er den avgiften som den forsikrede er ansvarlig for når de går for en medisinsk tjeneste . Mengden av gebyret varierer vanligvis 5-20 dollar og forsikringsselskapet eller leverandøren er ansvarlig for resten av den totale kostnaden . Begrepet dekket utgifter , refererer til de medisinske befatning som samtykker selskapet å betale for. Nøyaktig hva som er dekket ( resepter , prosedyrer ) varierer etter planen og helse-forsikring . En skattefratrekk er fast sum penger der personen (e ) er ansvarlig for å betale for sine medisinske utgifter ; før selskapet ( helse-forsikring ) begynner å få lønn. Coinsurance refererer til den totale summen som man er forpliktet til å betale for deres medisinsk behandling når de har møtt deductable ; inne en avgift for tjenesten plan.Having kunnskap helseforsikring terminologi vil vise seg å være nyttig når det gjelder ting som å velge en plan eller forstå planen at du er registrert i. Tilleggs terminologi og tutorials kan nås ved å besøke linkene til du nedenfor.