Saldert budsjett Refinement loven

saldert budsjett Refinement Act of 1999 restaurerte midler til Medicare og Medicaid systemer som ble eliminert av saldert budsjett Act of 1997 . Loven restaurert anslagsvis $ 17 milliard over fem år og $ 27 milliard over 10 år til Medicare og Medicaid tilbydere på sykehus, hospice , hjem helsetjenester , polikliniske tjenester og utdanningsfasiliteter samt til staten barnas helseforsikring program . Historie

saldert budsjett Act av 1997 bidro til å redusere underskuddet og balansere det føderale budsjettet , ifølge offentlig sektor Consultants forskning fast . Loven inkludert reduksjoner til landets Medicare -programmet som gir lave kostnader helseforsikring primært til personer 65 år eller eldre og Medicaid-programmet som gir gratis helseforsikring til lav inntekt enkeltpersoner og familier . Reduksjonene i finansiering til Medicare og Medicaid var mer enn anslått , men slik den nye loven ble vedtatt å gjenopprette noen av de tjenestene som ble kuttet .
Endringer i polikliniske Prospective Payment System

den nye loven kansellert en foreslått 5,7 prosent nedgang i midler til poliklinisk potensielle betalingssystem . Systemet , kjent som OPPS , ble etablert i 1997 og betaler sykehusene for å gi visse polikliniske tjenester til mennesker med Medicare . Avbryte reduksjonen restaurert anslagsvis $ 3.9 milliarder til sykehusene over fem år . Loven også beskyttet gevinster og tap for OPPS i tre år , gjenopprette en anslått $ 1.4 milliarder til sykehusene over fem år . Landlige sykehus ble gitt et valg på fersk gjerning i å flytte til OPPS eller bor under deres nåværende kostnadsbasert refusjon struktur , gjenopprette en anslått $ 800 millioner disse sykehusene over fem år .

Endringer til Health Care finansiering Administration

The Health Care finansiering Administration ble rettet i loven til å betale rehabiliteringstjenester basert på en per - sak i stedet for en per - diem basis . Den føderale byrå , som ble omdøpt Centers for Medicare og Medicaid Services i 2001 , forvalter Medicare -programmet og arbeider med statlige myndigheter for å administrere Medicaid . At endringen , sammen med ekstrautstyr utbetalinger til sykehus som er unntatt fra poliklinisk potensielle betalingssystemet , restaurert en anslått $ 300 millioner til sykehus i løpet av fem år .
Endringer i undervisning sykehus og Home Health Care Providers

loven ga også undervisning sykehus en økning i indirekte medisinsk utdanning betalinger på totalt 6,5 prosent i 2000 og 6,25 prosent i 2001 , gjenoppretter en anslått $ 600 millioner til undervisning sykehus i løpet av fem år . Indirekte medisinsk utdanning betalinger er gitt til sykehus med bosatt leger involvert i et godkjent graduate medisinsk program . Hjem helsepersonell fikk også ett års forsinkelse i en planlagt 15 prosent nedgang i hjem helse betalinger , restaurere en anslått $ 450 millioner til sykehus med hjem helsesektoren byråer over fem år .