Hvordan skrive en RAP sammendrag for MDS

The Resident Assessment Instrument ( RAI ) er et verktøy de føderale Medicare og Medicaid programmer krever for bruk i dyktige langsiktige og mellom - omsorg fasiliteter . RAI innebærer innspill av mange avdelinger i helsevesenet anlegget , pleie- avdelingen er ansvarlig for å fylle ut og verifisere informasjon . De MDS ( Minimum Data Set ) seksjoner er en viktig del av RAI . The Resident Assessment Protocol , eller RAP , inneholder uttalelser som oppsummerer de innsamlede dataene i forhold til et bestemt aspekt av beboerens omsorg . Dette RAP oppsummering gir begrunnelsen for intervensjoner som en del av en individuell beboerens plan for omsorg . Instruksjoner
en

Samle bosatt data gjennom intervjuer og vurderinger. Sosiale tjenester, kosttilskudd , terapi , aktiviteter og pleieavdelingervanligvis delta i datainnsamlingen . De bruker verktøy , skjemaer og beregninger for å vurdere beboerens risiko for ulike problemer , som for eksempel underernæring , hudskader , faller og mer . Vurderingsinformasjon går inn i MDS deler av RAI .
To

Overfør de innsamlede data til MDS . Hver del av MDS gjelder aspekter av beboerens medisinsk profil. Den ferdige MDS genererer RAP ark . Informasjon fra MDS utløser arkene . Disse utløser føre til utvikling av en helhetlig plan for den aktuelle beboerens omsorg i anlegget . RAP oppsummering forbereder sykepleieren å begynne beboerens plan for omsorg .
3

Komponer RAP sammendraget i enten avsnitt eller listeform . MDS person bruker informasjon fra sjekklisten i RAP . For eksempel kan Falls RAP listen som beboeren hadde to episoder av fallende før han ble innlagt på anlegget . Beboeren opplevd en brukket hofte som følge av en av disse faller . Svimmelhet og vertigo er medvirkende faktorer . Foreskrevet psykotrope medikamenter er andre medvirkende faktorer , vanndrivende bruk er enda en . Oppsummere dette og annen informasjon hentet fra alle disipliner i RAP sammendraget.
4

Bruk dette sammendraget som en begrunnelse for å formulere en plan for omsorg ved hjelp av spesielle tiltak for å minimere eller eliminere all risiko og problemer som kan føre til . beboeren å oppleve en annen fall

Her er et eksempel på en RAP oppsummering bruker fall modell tidligere nevnt: " beboeren har opplevd to forrige faller med en resulterende hoftebrudd , både hjemme , mens under omsorg av hjem helse sykepleiere og familiemedlemmer . Siden opptak , beboerens bruk av psykotrope medikamenter har blitt avviklet og vanndrivende bruk har blitt endret til " etter behov " dosering . beboeren har vist kort sikt svekket hukommelse og har fått ut av sengen flere ganger uten ringer for å få hjelp (Se Sykepleiere Notater fra 12/3/10 og 12/5/10 ) . En plan for omsorg har blitt iverksatt for å redusere beboerens sjanser for å oppleve fremtidige fall . "
5

gjennomgang RAP oppsummering før du skriver det siden det er en del av beboerens faste posten . Sjekk staving og setningsstruktur . En dårlig gjort RAP oppsummering påvirker den plan for omsorg , siden samme person fullfører begge. En godt sammensatt RAP oppsummering forbedrer bosatt omsorg plan og gir MDS sykepleier troverdighet hos dem som skal vurdere den RAI .