Har Statiner Forbedre HDL

? Statiner , også kjent som HMG - CoA-reduktasehemmere , er en klasse av legemidler som senker kolesterolnivået. Statiner har vist seg å være effektiv i å redusere nivåene av LDL ( low -density lipoprotein , også kjent som " det dårlige kolesterolet " ) fra blodstrømmen , og er foreskrevet i de tilfeller hvor risikoen for hjerte -eller karsykdom oppfattes å være truende . Det er imidlertid ikke noe bevis for at statin bruk forandrer HDL- nivåer betydelig , selv om andre metoder for å øke HDL- kolesterolnivåer har vist seg å være vellykket . Statiner og LDL

Statiner ble først utviklet etter innledende forsknings innsats av Akira Endo og Masao Kuroda av Japan i 1971 . De blir raskt kjent som effektive i å redusere generelle kolesterolnivået hos pasienter gjennom en rekke metabolske veier .

Først narkotika av statin klasse hemme syntesen av kolesterol i leveren , noe som senker kolesterolnivået i blodet ( mer kolesterol kommer fra produksjonen i leveren enn fra kosten årsaker ) . For det andre statiner forhøye LDL- opptaket i leveren, som leveren søker å kompensere for reduserte innvendige nivåer av leverkolesterol , ytterligere å senke blodkolesterolnivåene. I tillegg leger erkjenne at statiner ikke bare lavere LDL -innhold i blodet, men også kan bidra til å forhindre aterosklerose på andre måter , for eksempel ved å modulere betennelse reaksjon , opprettholde plakkstabilitet, og forhindrer blodpropper ( se referanser 1).

statin bruk og Cardiovascular Risk

Selv statinbehandling har ført til redusert risiko for hjerte-og karsykdommer , høy prosentvis reduksjon i kardiovaskulær risiko håpet på med statinbehandling ikke vises i klinisk prøvelser . I stedet , kliniske studier viste bare en 45 prosent til 50 prosent reduksjon i forekomsten av hjerte-og karsykdommer gjennom statinbehandling og reduksjon av LDL kolesterol , selv når LDL målverdier ble nådd .

Dr. H. Bryan Brewer , Jr , direktør for lipoprotein og åreforkalkning forskning ved Cardiovascular Research Institute i Washington , DC , antyder at for å redusere risikoen for hjerte-og karsykdommer hos pasienter ytterligere, må legene bevege seg mot ikke bare å senke LDL nivået , men å heve HDL nivåer , så lavt HDL kolesterol nivåer representerer " en viktig, selvstendig risikofaktor ved høye og selv ved lave nivåer av LDL " ( se Referanse 2 ) .
måter å øke HDL

Mens statinmedisiner klassen ikke er blitt vist å øke HDL- kolesterolnivået til tross for senkes totale kolesterol -og LDL "dårlige" kolesterol, kan andre metoder anvendes for å øke HDL-nivåer . Kosthold og livsstil endringer , mens forholdsvis enkel , kan ha en positiv effekt på HDL nivå . Dette inkluderer å øke aerob trening , vekttap , slutte å røyke , spise mindre transfett , og spise mindre kjøtt . Også legge Omega - 3 fiskeolje , linfrøolje , eller løselig fiber som et supplement til en daglig diett kan også øke HDL nivå . Arkiv

Noen legemidler har vist seg å være effektiv på å heve HDL-nivå , i motsetning til statin klasse . Av disse har niacin ( vitamin B3 ) vært mest effektive ( i forhold til andre HDL - økende stoffer som fibrater ) , og i en randomisert klinisk studie niacin ble vist å redusere progresjon av aterosklerose og sannsynligheten for kardiovaskulære hendelser ( se referanse 3). Imidlertid ble denne effekten avtok ved hjelp av andre former for niacin , som for eksempel "no- flush " eller " vedvarende- release" - derfor er den billigste , med umiddelbar frisetting forberedelse anbefales