Om DMARDs

DMARDs ( sykdomsmodifiserende antirevmatiskelegemidler) er en gruppe medisiner som brukes til å behandle revmatoid artritt og andre auto -immune sykdommer, inkludert ankyloserende spondylitt , lupus og psoriasisartritt . I motsetning til andre behandlinger for disse tilstandene , dmards endre forløpet av sykdommen og er ganske nyttig for å forebygge eller redusere ytterligere skade på legemet . DMARDs er ikke en bestemt narkotika klasse , men blir behandlet som sådan når det brukes til auto -immune lidelser . Funksjon

DMARDs brukes som en andre - linje behandling , når første linje behandlinger som for eksempel høy dose aspirin og NSAIDs ikke gir tilstrekkelig lindring . Auto -immune forstyrrelser oppstår når immunsystemet angriper friske celler i kroppen, og DMARD er effektive i å modifisere immunresponsen for å forhindre legemet fra å skade seg selv. I visse auto-immune forstyrrelser , spesielt lupus, dmards kan benyttes så snart en diagnose er stilt . Dette er fordi risikoen for organskade av lupus og visse andre forstyrrelser er stor nok til å rettferdiggjøre deres bruk , selv når symptomene ikke er særlig alvorlige. Avhengig av hvilken DMARD er foreskrevet , kan NSAID -behandlingen fortsette under behandling .
Typer

flere DMARDs brukes til å behandle auto -immune lidelser og de fleste er svært ulike rusmidler . Gullalter har blitt brukt til å behandle revmatoid artritt for det siste halve århundret , når en pasient ble gitt denne behandlingen for tuberkulose bare for å finne at hans leddgikt forbedret stedet . Penicillamin , til tross for navnet , er ikke et antibiotikum , men snarere en immun - modulerende medikament . Hydroxycholoroquine ( Plaquenil ) er et stoff som brukes til å behandle malaria som også fungerer som en DMARD . Den er foretrukket på grunn av sin relativt lave risiko for alvorlige bivirkninger. Metotreksat er kanskje den mest effektive av de DMARDs og er allment foreskrevet for revmatoid artritt , og dette stoffet er også brukt til å behandle brystkreft . Sulfasalazin er et stoff primært brukes til å behandle inflammatorisk tarmsykdom , men det har også blitt brukt med en viss suksess i revmatoid artritt .

Hensyn arkiv

DMARDs gir vanligvis betydelig lindring av symptomer og bremse utviklingen av auto -immune sykdommer , selv om de ikke kan forventes å føre til full remisjon i de fleste mennesker . De fleste DMARDs er effektive i mellom 30 og 50 prosent av pasientene , så det er ikke uvanlig å trenge å prøve flere forskjellige DMARDs før du finner en som fungerer godt og har akseptable bivirkninger . Med unntak av metotreksat , DMARDs vanligvis ta 4 til 6 måneder å produsere betydelig lettelse . Metotreksat virker mye raskere og ofte produserer merkbar lindring av symptomer i løpet av noen uker . Imidlertid kan denne medisinen har alvorlige bivirkninger, og nesten alltid fører til spontanabort hos kvinner som tar stoffet tidlig i svangerskapet .
Effekter

Alle DMARDs antas å arbeide i hovedsak på samme måte - ved å hemme funksjon av hvite blodceller som angriper friskt vev som et resultat av en defekt immunsystem. Dmards er forbundet med en rekke bivirkninger, hvorav noen kan være ganske alvorlig . Fordi DMARDs forstyrrer immunsystemet, er de fleste av dem forbundet med en økt risiko for infeksjon og mer alvorlige infeksjoner . Andre bivirkninger som deles av to eller flere DMARDs omfatter sår i munnen , oppkast , kvalme , diaré og leverskader. Hydroxycholoroquine er den minst sannsynlige av DMARDs å forårsake problematiske bivirkninger , og av denne grunn er det ofte det første stoffet i sitt slag forsøkt.
Time Frame

DMARDs blir tatt som vedlikehold medisiner , noe som betyr at de er tatt på en vanlig tidsplan for en ubestemt periode. De fleste mennesker som trenger DMARDs i behandling av auto - immune lidelser må ta medisiner for resten av livet , eller til den er erstattet av en enda sterkere stoffet til å behandle mer alvorlige symptomer . Doseringsplanervarierer betydelig , og kan være så hyppig som fire ganger daglig ( hydroxycholoroquine ) eller så sjelden som en gang i uken ( metotreksat ) .