Hvordan evaluere effekten av en TPN Administration

Total parenteral ernæring ( TPN ) er en svært spesialisert form for ernæring intravenøst ​​gjennom en subclavia kateter eller annet sentralt venekateter. Den brukes til å gi de nødvendige næringsstoffer for å opprettholde liv og støtte healing når en pasient er i stand til å fordøye mat gjennom sitt fordøyelsessystemetpå grunn av store traumer , tarmlammelse, visse kreftformer eller andre forhold som forventes å forebygge feedings gjennom munnen eller inn i gastrointestinale system i minst 7 dager. Evaluering av de langsiktige effektene av TPN ville være vekt vedlikehold eller vektøkning unassociated med overflødig systemiske væsker . Evaluere effekten av en enkelt TPN administrasjon innebærer å vurdere terapi potensielle bivirkninger . Du trenger
Innebygd seng skala eller Hoyer lift vekt skala
blodsukkermåler
blodsukkerstrimler
Luer-lock sprøyter for å trekke blod fra sentrale kateter
Vis flere instruksjoner
en

Vei pasienten før den første TPN administrasjon , ved hjelp av en innebygd seng skala eller Hoyer løft vekten. Fortsett å veie pasienten daglig til omtrent samme tid på dagen . Daglig vekter er mer reflektert av lever, nyre eller hjerte-problemer i form av vann oppbevaring enn en vektøkning sekundært til kaloriinntak .
To

Måle og dokumentere pasientens blodsukkernivå før du henger den første TPN bag , ved hjelp av blodsukkerstrimler. Ta påfølgende blodsukkermålinger i henhold til institusjonens TPN protokoll og på etter behov ( PRN ) basis . Blodsukkernivået overvåkes for å vurdere effekten av TPN karbohydrat belastning på pasientens system .
3

Planlegg og få blodprøver , ved hjelp av Luer-lock sprøyter for å trekke blod fra det sentrale vene kateter , for følgende laboratorietester før du henger den første TPN bag : komplett blodprosent ( CBC ) , krom nivå , omfattende metabolske panel , kobber nivå , magnesium nivå , mangan nivå , fosfor nivå , prealbumin , selen nivå , triglyceridnivåer og sink nivåer . Ta påfølgende laboratorietester i henhold til institusjonens TPN protokoll og på en PRN basis . Lever tester som en del av den metabolske nivå bidrar til å vurdere pasientens respons til karbohydrat -og fett belastning av TPN administrering. Overvåking triglyserider bidrar også til å vurdere pasientens toleranse for lipidkomponenten av TPN fôring.
4

Begynn en 24 - timers urin samling test for å fastslå ureanivåetpå det tidspunktet du henge den første TPN bag eller henhold til institusjonens TPN protokollen . Overvåking urea bidrar til å vurdere pasientens toleranse med protein komponent i TPN fôring.
5

Mål vitale tegn før du henger den første TPN posen . Fortsett å overvåke vitals skilt i henhold til institusjonens protokoll eller på en PRN basis . Endringer i vitale tegn kan tyde på systemisk infeksjon , overfôring , overhydrering og andre alvorlige bivirkninger .