Komplikasjoner av Herpes zoster

Herpes zoster er forårsaket av det samme viruset som forårsaker vannkopper , Varicella zoster . Herpes Zoster -infeksjon er også kjent som helvetesild. Helvetesild oppstår når en latent ( eller sover ) viral infeksjon aktiveres skaper en lokalisert utslett på huden. Helvetesild kan være en svært smertefull tilstand , men utbruddet varer bare for en kort tid ( noen uker ) . Men det er mange komplikasjoner som kan oppstå fra herpes zoster som kan plage pasienten i måneder eller år etter infeksjonen . Risikofaktorer

Selv om over 90 prosent av alle voksne i USA bærer Varicella zoster virus , de som er immunkompromitterte ( immunsystemet ikke fungerer opp til pålydende på grunn av en annen tilstand ) eller har en avtagende immunrespons som følge av aldring er mest utsatt for både Herpes zoster -infeksjon og komplikasjonene den kan forårsake. Dette inkluderer pasienter som har visse kreftformer, de som mottar visse legemidler som kortikosteroider og organtransplanterte pasienter . I tillegg , de som er positive for humant immunsviktvirus ( HIV ) er også en større risiko for å utvikle komplikasjoner . Faktisk , for pasienter under 50 år som har helvetesild med ingen åpenbare risikofaktorer , en HIV-test skal utføres . Til slutt , personer over 75 år har høyere risiko for å oppleve komplikasjoner fra helvetesild .
Postherpetic Neuralgia

Den vanligste komplikasjonen er postherpetisk nevralgi , som er smerte som finnes for mer enn 30 dager etter førstegangs utslett . Varigheten av denne komplikasjon korrelerer til en alder av pasienten, noe som betyr at den eldre pasienten jo lengre neuralgia vil vare. I tillegg til smerten , kan pasienten oppleve andre sensoriske misdannelser inkludert følsomhet for berøring i området av utbruddet.
Okulære Komplikasjoner

Varicella zoster virus kan lå sovende i dorsal - root ganglier , som er i nervene . Når viruset er aktivert i visse nerver resultatet er oftalmisk zoster , som vises på ansiktet. Denne formen for tilstanden har en høy grad av tilknyttede komplikasjoner , med 50 til 90 prosent av pasienter som utvikler problemer med sine øyne . For å redusere risikoen for disse komplikasjonene pasienten bør starte antiviral behandling tidlig i utbruddet .
Kontralateral hemiparesis

En alvorlig, men sjelden komplikasjon av herpes zoster , spesielt ophthalmic typen , er kontralaterale hemiparesis , som er svekket av den siden av legemet motsatt der utslettet presenteres. Denne tilstanden oppstår vanligvis flere uker eller måneder etter at utslettet har forsvunnet . Denne svekkelse skyldes at et slag forårsaket av betennelse og derfor innsnevring av arterier i hjernen på grunn av viruset. Pasienter med kontralateral hemiparese har en 20 til 25 prosent sjanse for død og de ​​som bor kan ha permanent nevrologisk skade .
Encefalitt

Kronisk Varicella zoster virus encefalitt , betennelse i hjernen på grunn av en virusinfeksjon , er en sjelden, men dødelig komplikasjon av herpes zoster. Denne komplikasjonen oppstår utelukkende hos pasienter med en undertrykt immunsystem. Utbruddet av encefalitt er vanligvis mange måneder etter at herpes zoster utbruddet, noe som gjør nøyaktig diagnose vanskelig. Selv om det kan være noen fordel å bruke en høy dose intravenøs aciklovir ( en anti - viral narkotika) terapi , de fleste pasienter opplever progressiv forverring som ender i døden .