Vermont Suboxone Lover

Vermont implementert en Suboxone medikamentell behandling program for behandling av opiatavhengighet i 2003 , før en 2006 rapport fra Vermont helsemyndigheter . Bekymringer rundt spredning av Suboxone ( buprenorfin HCl og nalokson HCl ) for ulovlig handel , peddling piller på gata , injisere piller heller enn å ta dem sublingually , og smugle dem inn i staten fengsel igangsatt ytterligere kontroller av stoffet. FDA lover om Suboxone regulere tilgangen av kvalifiserte leger samt deres vedlikeholdsdose . Tilgang til behandling

Vermont servert i en case-studie for å fastslå avledning og misbruk av stoffet Suboxone . Vermont State behandlings tjenestemenn funnet ut at avledning og misbruk av opiater behandling medisiner har oppstått . Medicaid politikk i Vermont reflekterer riktig bruk av Suboxone for pasienter diagnostisert med en opiatavhengighet . Det tar også opp upassende bruk av Suboxone som foreskrevet for smertebehandling . Suboxone ble først og fremst brukt av hvite menn med en historie med rusmisbruk . En tredjedel av disse pasientene indikerte deres bruk som en form for selvmedisinering for å redusere symptomer på heroin tilbaketrekning . Forekomsten av avledning kan indikere et opiat addict innsats til selvmedisinering . I denne situasjonen , begynner den rusavhengige , som ville gå inn formell opioid behandling dersom slik behandling ble gjort tilgjengelig , søker ut Suboxone gjennom ulovlige markeder .
Lege Training

Bruken av Suboxone i behandlingen av opiatavhengighet krever spesialisert opplæring for forskrivning leger . Ikke alle leger kan foreskrive denne medisinen . The Vermont case studie antydet spesialisert lege trening før autorisert forskrivning av Suboxone . Dette spesialisert trening kombinert med arbeid for å knytte leger med avhengighet spesialister innebærer temaer som induksjon /stabilisering , vedlikeholdsbehandling , avgiftning /gradvis reduksjon av dosen , populasjoner spesiell behandling ( graviditet , oppvekst , smerte) , og case-studier i å velge et passende nivå av omsorg . Konsultasjon og henvisning blant avhengighet spesialister og leger er en strategi for å håndtere avledning og misbruk av Suboxone . Annet helsepersonell bør støtte forskrivning leger med sine overvåkingsaktiviteter . Anbefalinger for forskrivning Suboxone inkludert rollen til farmasøyter i pasientopplæring og overvåking. Disse anbefalingene ta hull i loven for å eliminere " legeshopping " der opiatavhengige samle flere resepter fra flere leger . Lege opplæring omfatter pasientopplæring på vellykket vedlikehold av deres Suboxone behandling .
Vedlikehold Dosering

Leger har lov til å behandle opp til 100 pasienter med Suboxone . Til tross for denne kontrollmetoden , flere områder av misbruk skjedde i Medicaid -systemet i Vermont . The Vermont statens Medicaid-programmet ble fakturert for resepter fra leger som ikke er autorisert til å forskrive Suboxone . En pasient som arbeider med en autorisert behandlings lege er pålagt å delta på rådgivning og andre ikke-medikamentelle behandlinger. Deres mål dose Suboxone er 16 mg per dag , selv om doser kan variere fra 4 mg til 16 mg per dag . Hver dose er effektiv for på 24 timer. En legens vurdering av psykososiale og psykiatriske tilleggslidelser problemer bestemme ekstra dosering for Suboxone pasient , sammen med noen ta hjem medisinering .