Retningslinjer for Bilateral Profylaktisk mastektomi

Bilateral profylaktisk mastektomi er en kirurgisk fjerning av begge brystene utformet for å forebygge eller drastisk redusere den potensielle forekomsten av brystkreft . Det er mest typisk brukes i tilfeller hvor genetisk undersøkelse eller familiehistorie indikerer en høy risiko for kreftutvikling . De fysiske og følelsesmessige endringer brakt videre av profylaktisk mastektomi er betydelige , og klare retningslinjer for behandling å fastslå en persons egnethet for prosedyren . Bestemme egnethet for behandling

The Society for Surgical Oncology siterer flere sentrale faktorer i å bestemme riktig bruk av bilateral profylaktisk mastektomi . Du kan være egnet for prosedyren hvis testing avslører mutasjoner i genene som kalles BRCA 1 og BRCA 2 . Unormalt i disse genene er direkte indikatorer for økt kreftrisiko , og hvis du har dem sjansen for å utvikle brystkreft ved 70 år er omtrent 40 prosent til 85 prosent . Du kan også være egnet for behandling hvis du har to eller flere nære familiemedlemmer--- definert av Mayo Clinic som din mor, bestemødre , søstre, døtre eller tanter --- som utvikler brystkreft før de er 50 , eller på noe peke før menopause . I tillegg kan du være egnet for profylaktisk mastektomi hvis du har visse avvik i brystvevet, inkludert ductal eller lobular hyperplasi ( økt forekomst av celleproduksjon eller divisjon ) . I noen sjeldne tilfeller kan din onkolog ( kreftspesialist) vurdere prosedyren i fravær av disse vanlige kriterier.
Talking Med Dine Leger

før under profylaktisk mastektomi , du vil nesten helt sikkert ha nytte av kombinerte diskusjoner med flere ulike medisinske spesialister , inkludert din onkolog , en patolog ( spesialist i vev diagnose ) , en genetisk veileder og en kirurg . I løpet av disse diskusjonene , kan du samle mer informasjon om inngrepet , samt lære om mindre invasiv behandling . Disse alternativene kan inkludere regelmessige undersøkelser for å overvåke eventuelle endringer i brystvevet , samt forebyggende bruk av medisiner tamoxifen og raloksifen . Legene vil også snakke med deg om risikoen og fordelene av rekonstruktiv brystkirurgii kjølvannet av mastektomi .

Former Mastektomi
p Det er to hoved former for bilateralt profylaktisk mastektomi . I en total mastektomi , vil kirurgen fjerne hele brystet og brystvorten . I en subkutan mastektomi , vil kirurgen fjerne brystvev , men la din brystvorte på plass . Som regel gir total mastektomi overlegen kreft forebygging i forhold til subkutan mastektomi , og legen vil trolig anbefale denne prosedyren .
Rekonstruksjon
p Hvis du gjennomgå rekonstruksjon , kan det skje enten samtidig som mastektomi , eller på et senere tidspunkt . Planlegging for din rekonstruksjon vil begynne før mastektomi , og vil innebære en undersøkelse av brystene . Potensielle gjenoppbygging alternativene inkluderer innsetting av saltvann eller silikon implantater , samt en teknikk som kalles vev klaff gjenoppbygging , som bruker fett , hud og muskel hentet fra andre steder på kroppen din for å gjenoppbygge bryst form .
Outcomes

Profylaktisk mastektomi reduserer sjansene for å utvikle brystkreft med omtrent 90 prosent . Men , kan kreft fortsatt utvikle seg fra bryst vev celler i brystveggen , armhuler eller underliv . Rådfør deg med leger for en full forklaring av tilbakefall risiko .